도파민 보상회로: 음식·체중 통제 자체가 보상이 되며 강박적 학습. 중독과 회로가 일부 겹쳐요.

세로토닌 변화: 거식·폭식 모두 5-HT 신호 이상이 보고됨. SSRI가 폭식에 일부 효과.

인터로셉션(몸 내부 신호) 변형: 배고픔·포만감을 정확히 못 느끼는 경우 흔함. 자폐와 비슷한 양상.

해마·기저핵: 음식·체중 관련 강박적 사고·행동 회로. OCD와 일부 겹침.

유전: AN의 유전 가능성 약 50~60% — 우울증 수준. 환경·문화는 트리거.

자폐 당사자의 ARFID: 감각 과민(질감·맛·냄새·온도)·강박적 루틴·인터로셉션 차이로 음식 폭이 극도로 좁아져요. "까다로운 식성"으로 깎이지만 영양·사회·삶 질에 큰 영향. 일반 식이장애 치료가 잘 안 맞음 — 자폐 친화 치료자 필요.

자폐 여성 + 거식증: 진단 격차의 대표 사례. 거식증으로 먼저 진단되고 자폐가 안 보임. 치료 저항·재발 잦을 때 자폐 평가 권고.

ADHD와 폭식: 충동성·도파민 보상·감정 조절 어려움이 폭식 패턴과 연결. ADHD 치료가 식이장애 호전에 도움 보고.

한국은 외모·체중에 대한 사회 압력이 OECD 최상위권. K-pop·연예·SNS의 마른 몸 미화. 학교·직장의 "관리" 압력.

그럼에도 식이장애 전문 클리닉이 매우 부족. 일반 정신과·내과에서 충분한 평가·치료 어려운 경우 많음. 가족 기반 치료(FBT)·CBT-E 훈련된 치료자를 찾기까지 환자가 많이 헤매요.

남성·중년·자폐 식이장애는 거의 안 보임(낙인·인식 부족). 본인이 첫 발견자인 경우 흔함.

심박이상·기절·자살 사고는 즉시 응급실. 다른 신호는 빠른 평가.

"식이장애만"의 치료가 아니에요 — 우울·불안·트라우마·자폐·ADHD 동반이 흔하고 함께 다뤄야 회복.