AAC(Augmentative and Alternative Communication, 보완대체의사소통). 말 외의 모든 소통 방식의 총칭.

보완(Augmentative): 말은 가능하지만 부족할 때 보충. 발표·복잡한 주제·피곤할 때 등. 대체(Alternative): 말 대신 주된 소통 수단으로.

대상: 비구술 자폐, 레트·앙겔만 등 유전 증후군, 뇌성마비, 뇌졸중·실어증, 운동신경원병(ALS), 외상성 뇌손상, 후두암 수술 후 등. 한국 추산 수십만~수백만 명이 잠재 사용자.

한 사람이 여러 도구를 상황에 맞게 사용(multi-modal). 한 가지 "정답 도구" 없어요.

비구술 자폐·레트 당사자가 나중에 글쓰기·아이트래커로 소통을 시작했을 때 가족·임상가가 깨닫는 일관된 현상: "이 모든 걸 알고 있었다".

레트 증후군 연구는 특히 "안쪽의 인지·이해는 살아 있다"는 가족·연구의 일관된 보고가 있어요. 비구술 자폐도 마찬가지로 보고. 출력의 어려움 ≠ 입력·내부 처리의 부재.

역사적으로 비구술 = 인지 부재로 단정해 의료·교육이 박했던 시대. 지금은 명확히 잘못이었음을 안다. 그래도 한국 현장 인식은 여전히 부족.

증거 기반 핵심 원칙들:

1) 일찍 시작 — "말이 나올 때까지 기다리기"가 오히려 발달을 늦춤. AAC는 말 발달을 방해하지 않고 오히려 돕는다는 일관된 연구.

2) 어휘 풍부 — 아동·초보자라도 좁은 어휘 X. "먹다·자다·화장실"만 주면 그것만 가능. 풍부한 어휘로 사고도 풍부.

3) 모델링 — 주변 사람이 같은 AAC를 사용해 시범. 말로만 하지 말고 AAC도 같이 사용.

4) 모든 상황 — 치료실에서만 X. 집·학교·외출 모든 곳.

5) 본인 선택 — 도구·어휘·표현 방식은 본인이 주체. 일방적으로 강요 X.

6) 거부·동의도 정당 — "싫어·아니야·그만"이 어휘에 필수. AAC가 순응 도구가 아닌 자기 결정 도구.

한국수화언어법(2016)으로 수화는 공식 언어 인정. 그러나 비수화 AAC(태블릿·픽토그램·아이트래커)는 인프라·전문가·재정 모두 부족.

현실:

· 아이트래커(Tobii Dynavox 등) 한 대 수백만 원, 국가 보조 일부지만 신청 절차 복잡
· 한국어 AAC 앱: 마이토키·메이트·말동무·아이콘대화 등 등장. 어휘 풍부도는 향상 중
· 전문 언어치료사 AAC 훈련받은 분 비교적 적음 — 검색 시 "AAC 인증" 확인
· 특수교육에서 AAC 사용 늘어남, 일반 학교는 아직 부족
· 가족 부담이 절대적으로 큼 — 자조모임·온라인 정보 공유가 핵심

비구술 자폐 당사자들이 글쓰기·AAC로 직접 발신을 시작하면서 자기옹호 운동이 강해졌어요.

대표 인물: 나오키 히가시다(『자폐인의 마음을 헤아리는 법』, 13살 때 일본 비구술 자폐 청소년이 글로 출간), 아멜리아 베인스·아만다 백스 등 영어권 비구술 자폐 활동가.

핵심 메시지: "우리에 대해 말하지 말고 우리와 함께 말하세요" (Nothing about us without us). 단지 슬로건이 아니라 정책·연구·임상의 원칙으로 자리잡는 중.