뇌 혈관 벽의 내피세포가 일반 모세혈관보다 훨씬 빽빽이 붙어 있고(tight junction), 특정 분자만 선택적으로 통과시키는 능동 수송체가 있어요. 결과: 대부분의 큰 분자·면역세포·세균은 들어갈 수 없음.

이게 보호인 동시에 약 개발의 큰 장벽. 효과적인 약을 만들어도 뇌에 못 가면 무용지물.

파킨슨병 치료에 L-DOPA를 쓰는 이유: 도파민 자체가 BBB를 못 넘어서, 통과 가능한 전구체를 주고 뇌 안에서 도파민으로 변환. "BDNF 보충제"가 뇌 효과 없는 이유 — 단백질이라 못 들어감.

뇌실에서 만들어져(약 500ml/일) 뇌·척수 주변을 순환. 평균 보유량 약 150ml. 역할:

1) 완충 — 뇌(약 1.4kg)가 두개골 안에서 떠 있게 해 충격을 흡수.
2) 영양·노폐물 운반 — 글림프와 함께 청소.
3) 압력 균형.

CSF를 뽑아 검사하는 게 뇌척수액 검사(요추 천자) — 뇌수막염·자가면역 뇌염·다발성경화증·일부 치매 진단에.

2012년에 정식 보고된 비교적 새 시스템. 림프계가 없는 뇌에서 비슷한 역할을 함. 메커니즘:

잠자는 동안 뇌 세포 사이 공간이 약 60% 커져요. CSF가 동맥 주변으로 들어와 조직을 흐른 뒤 정맥 주변으로 빠져나가며 노폐물(아밀로이드 β·타우·기타)을 씻어 림프관으로 배출.

깨어 있을 땐 거의 안 도는 청소 시스템 — 그래서 만성 수면 부족이 알츠하이머 위험과 연결되는 한 메커니즘(아밀로이드 청소 부족).

N3 깊은 잠(서파)에서 글림프가 가장 활발. 알코올·항히스타민·일부 수면제가 N3를 박살내면 잠은 들어도 청소가 덜 됨.

옆으로 눕는 자세가 등이나 엎드린 자세보다 글림프 청소 효율이 높다는 동물 연구(인간 일반화는 신중). 단, 가장 중요한 변수는 N3 자체.

중년기부터의 만성 수면 부족·수면무호흡 미치료가 장기 인지 위험의 주요 변수. 깊은 잠을 지키는 게 가장 일관된 보호.